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人均标准从280元提高到670元?政府工作报告中的医保“大礼包”

  3月5日,国务院总理李强在十四届全国人大二次会议作政府工作报告,其中,在“提高医疗卫生服务能力”指出,居民医保人均财政补助标准提高30元。这意味着,将在2022年每人每年640元的基础上,增加至每人每年670元。

  近年来,国家持续提高居民医保人均财政补助标准。2013年至2024年,居民医保财政补助标准从每人每年280元提高到670元。这有利于进一步减轻群众就医负担,提高城乡居民基本医疗保障水平,以及健全全民医保制度。

  城乡居民基本医疗保险是中国基本医保的一部分,主要面向非职工群体。城乡居民基本医疗保险采用财政补助和个人缴费相结合的筹资方式,并实行定额筹资、按年动态调整的筹资机制。数据显示,到2022年底,全国基本医疗保险参保人数达到134592万人,其中职工医保参保人数36243万人,居民医保人数98349万人。

  自2009年新一轮医改以来,我国不断完善医疗保障体系,目前我国已建成了全世界最大的基本医疗保障网。

  据国家医保局介绍,2018-2022年,全国人口参保率稳定在95%左右,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。

  2023年,全国医保系统推动医保工作取得新进展,在治理重复参保超1600万的同时,农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99.9%以上,三重制度保障惠及群众门诊、住院就医超1.5亿人次、减负超1700亿元。

  值得注意的是,在居民医保财政补助标准逐步提升中,个人保费也在连续上涨,2013年至2023年,个人缴费标准从每人每年70元提高到380元。有全国人大代表指出,个人缴费上涨影响群众参保缴费积极性。

  对此,国家医保局回复表示,筹资水平逐年调增既有稳步提高待遇水平的制度需要,也是医药技术快速进步、医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放的客观需要。同时,居民医保基金近年来一直处于紧平衡状态,2022年收入10128.9亿元、支出9353.4亿元,结余率仅为7.6%,个别省份出现基金赤字。

  医保局指出,总的来看,财政补助占年度筹资的63%左右,政府投入远大于个人缴费,是居民医保基金的最主要来源。从个人负担情况看,2022年居民医保个人缴费标准相当于当年城乡居民人均可支配收入的0.95%左右。

  同时,针对群众反映突出的看病难、报销难等问题,政府工作报告中指出,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。推动基本医疗保险省级统筹,完善国家药品集中采购制度,强化医保基金使用常态化监管,落实和完善异地就医结算。深化公立医院改革,以患者为中心改善医疗服务,推动检查检验结果互认。

  此外,按照政府工作报告提出的要求,未来,将着眼推进分级诊疗,引导优质医疗资源下沉基层,加强县乡村医疗服务协同联动,在基层医疗卫生机构,居民的慢性病、常见病等用药种类还将扩大。加快补齐儿科、老年医学、精神卫生、医疗护理等服务短板。促进中医药传承创新,加强中医优势专科建设。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动,筑牢人民群众健康防线。

  光大证券首席经济学家、研究所所长高瑞东指出,报告就改善农村寄宿制学校办学条件、提高退休人员基本养老金、提高居民医保人均财政补助标准等方面作了相应安排。解决就业、养老、医疗、教育等民生问题,不仅关系到民生福祉,也蕴含了巨大的消费和投资潜力,有助于进一步形成消费和投资相互促进的良性循环。